تصمیمگیری با منابع محدود
اولویتبندی بررسیها در محدودیت دسترسی
اولویتبندی بررسیها در محدودیت دسترسی
حدود ۱۰ دقیقه مطالعه · کارآموزی (استاژر)
- انتخاب بررسی با سؤال مشخص
- تفکیک فوریت و تکمیل پرونده
- ارائه جایگزین قابل بررسی
اول سؤال، بعد بررسی
پیش از پیشنهاد آزمایش بنویسید دنبال چه علتی هستید و پاسخ چه اثری بر تصمیم دارد. در افت هوشیاری، یک بررسی کنار تخت برای علت قابل برگشت میتواند از مجموعه بررسیهای غیرهدفمند فوریتر باشد.
محدودیت را وارد ارائه کنید
زمان دریافت نتیجه، هزینه و دسترسی را صریح بیان کنید. جایگزین باید با ناظر سنجیده شود؛ حدسزدن عدد مفقود جایگزین معتبر آزمایش نیست. در ارائه روشن کنید کدام تصمیم تا دریافت داده قطعی، موقت باقی میماند.
نقطه بازبینی تعیین کنید
برای تصمیم موقت، محرک بازنگری بنویسید: بدترشدن وضعیت، دریافت نتیجه یا در دسترسشدن مرکز مجهزتر. تصمیم تحت محدودیت باید قابل اصلاح بماند. مسئول پیگیری و زمان مرور را هم مشخص کنید تا بازبینی به شانس وابسته نباشد.
این موقعیت را بررسی کنید
در مرکز کمامکانات، بیمار افت هوشیاری دارد. دستگاه قند کنار تخت موجود است ولی بررسی گسترده آزمایشگاهی با تأخیر انجام میشود.
دیدن تحلیل مثال
ارزیابی اولیه و قند کنار تخت به علت قابل برگشت پاسخ میدهند. محدودیت دسترسی و برنامه دریافت کمک یا انتقال باید به ناظر گزارش شوند.
مسیرهای تصمیم و استدلال
این دو مسیر را مرور کنید؛ در پازل ارزشیابی، ترتیب یکی از آنها را بازسازی خواهید کرد.
- ارزیابی اولیه و تعیین مسئله
- طرح سؤال بالینی مشخص
- انتخاب بررسی سریع و مؤثر بر تصمیم
- ارائه نتیجه و محدودیت به ناظر
- ثبت تصمیم موقت
- تعیین داده مفقود
- تعریف محرک بازبینی
- اصلاح تصمیم با داده تازه
منابع این درس
متن و تمرینها برای آموزش تدوین شدهاند و هنوز به بازبینی علمی مدرس نیاز دارند.
WHO Ethics, resource allocation and priority setting WHO / ICRC Basic Emergency Care: approach to the acutely ill and injured